Submission Time

بداية

نهاية

اليوم

1. تاريخ تحديث التقرير:

2. حدد نوع الفريق

4. حدد يوم الإشراف

5. حدد اسم الدولة:

6. حدد اسم المنطقة:

7. حدد اسم المقاطعة

7b. حدد اسم المنظومة الصحية

9 حدد نوع المشرف:

13. هل تم تدريب أعضاء الفريق لهذه الجولة من الحملة؟

14. هل أعضاء الفريق مكتملون (1 ملقح ، 1 مسجل )؟

15. هل لدى الفريق شخص واحد على الأقل من المنطقة (اطلب متطوع من المنطقة)

17. هل لدى أعضاء الفريق صابون وماء أو مطهر؟

18. هل يرتدي جميع أعضاء الفريق قناع الوجه بشكل صحيح؟

20. هل الفريق الخاضع للإشراف لديه خطة تحرك يومية؟

22. هل لدى الفريق خرائط للمنطقة لإرشادهم؟

23. إذا كانت لديهم خرائط ، فهل يمكنهم قرائتها بشكل صحيح؟