1. Quelle est la date du rapportage (date du jour)?
2. Sélectionnez le nom du pays:
3. Sélectionnez le nom de la région:
4. Sélectionnez le nom du district:
5. Sélectionnez l' aire de Sante
6. Type de point de vaccination (Public ou privé/confessionnel)
6.1 Si public, quelle est la catégorie de ce point de vaccination ( CS ou PS)
7. Quel est le nombre total d'agents travaillant dans cette structure?
8. Parmi ces agents, combien sont dédiés à la vaccination?
9.1 Enregistrez le genre de l'agent
9.1 S'il vous plaît entrez votre numéro de téléphone.
9.2 Quel est votre status de travail?
10. Quel est votre categorie professionnelle?
10.1 Avez vous suivi une formation structurée sur la vaccination?
10.2 Si oui à quand date cette formation sur la vaccination?
10.3 Si oui, quelle etait la thematique ( vaccination pratique, MLM, autres = preciser)
